Ako vybrať načúvací prístroj
Keďže patria načúvacie prístroje medzi zdravotnícke pomôcky s pomerne špecifickou funkciou, neexistuje veľké množstvo kritérií pre ich správny výber. Dôležité je konzultovať svoje potreby s lekárom-odborníkom, ktorý vám odporučí vhodný typ. Tých je totiž celý rad, preto sa ich bližšiemu predstaveniu venujeme na začiatku tohto článku.
Načúvacie prístroje sa medzi sebou líšia aj spôsobom spracovania signálu (analógové či digitálne), počtom programov a špeciálnymi funkciami ako je smerový mikrofón. Veľký rozdiel je tiež medzi prístrojmi na jednorazové vymieňacie batérie a nabíjacími, ktorých batéria je podobná tej v telefóne či v inteligentných hodinkách.
Dôležitú úlohu zohráva aj cena. Je dobré si vopred uvedomiť, že za pár eur kvalitné zariadenie na každodenné používanie nezaobstaráte. K lepšej orientácii preto v závere článku načúvacie prístroje rozdeľujeme do niekoľkých cenových kategórií. Vďaka tomu zistíte, čo môžete za daný obnos očakávať.
Na samostatných stránkach sme sa venovali porovnaniu aj ďalších zdravotníckych pomôcok, napríklad tlakomerom alebo oxymetrom.
Ako vybrať načúvací prístroj stručne
- Konzultujte s odborníkom. Načúvacie prístroje sú predovšetkým zdravotnícka pomôcka. Preto sa vždy najskôr poraďte s odborníkom, ktorý vám odporučí vhodný typ.
- Vyberte správny typ. Je ich celý rad, líšia sa medzi sebou nielen vzhľadom a veľkosťou, ale aj určením na rôzne druhy nedoslýchavosti.
- Na cene záleží. Za pár desiatok eur dostanete základný model, ktorý sa ale nehodí na časté používanie. Väčšinu načúvacích prístrojov zoženiete do 120 EUR, drahšie sa vyrábajú na mieru, voľne ich nekúpite.
- Analóg a digitál. Sú to dva rôzne systémy, ktoré určujú kvalitu reprodukovaného zvuku. Analógové načúvacie prístroje sú lacnejšie, mávajú ale problém so šumom.
- Pozor na napájanie. Lacnejšie modely majú batérie, ktoré je potrebné pravidelne – aj po pár dňoch použitia – meniť. Na častejšie použitie sú lepšie načúvacie prístroje na nabíjanie.
Typ
Na počte typov jednotlivých načúvacích prístrojov všeobecne nepanuje zhoda. Pretože sú podľa nás rozdiely medzi jednotlivými produktmi pomerne významné, rozhodli sme sa pre lepší prehľad popísať 6 kategórií.
- Vreckové načúvacie prístroje
- Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom za uchom (BTE)
- Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom v zvukovode (RIC/RIE)
- Zvukovodné načúvacie prístroje (ITE)
- Kanálové načúvacie prístroje (CIC)
- Kostné načúvacie prístroje (BAHA)
Dovolíme si upozorniť, že by ste rozhodne mali nákup vhodného zariadenia konzultovať s odborníkom. Lekári vzdelaní v oblasti ORL sú schopní presne určiť príčinu straty sluchu a navrhnúť vám optimálnu kompenzáciu. Berte tiež do úvahy, či chcete načúvací prístroj iba na jedno ucho alebo na obe uši. Pokiaľ totiž máte problémy s oboma ušami a budete chcieť vnímať aj priestor, budete si musieť zaobstarať načúvací prístroj pre každé ucho zvlášť.
Vreckové načúvacie prístroje
Najjednoduchšími a najdostupnejšími zariadeniami sú vreckové načúvacie prístroje. Skladajú sa z puzdra a ušného závesu, na ktorom je umiestnený drobný reproduktor. Puzdro, ktorým sa načúvací prístroj ovláda, je veľké asi ako balíček hracích kariet. Obsahuje sadu ovládacích prvkov, batériu a zosilňovač zvuku.
Značnou výhodou je vynikajúci pomer medzi cenou a výkonom. Za relatívne nízky finančný obnos dostanete prístroj schopný poskytnúť výrazné zosilnenie zvuku, pričom vstavaná batéria vydrží po mnoho rokov. Na druhej strane je nutné nájsť adekvátne miesto na umiestnenie nie práve malého puzdra.
Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom za uchom (BTE, Behind the Ear)
Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom za uchom (BTE) sú vhodné na riešenie širokej škály porúch sluchu. Poradia si s ľahkou stratou rovnako dobre, ako s ťažkou nedoslýchavosťou. Ich zavedenie je vhodné najmä v prípade, keď úzky zvukovod znemožňuje ukryť prístroj do útrob ucha. Načúvacie prístroje typu Behind the Ear sú obvykle odolné proti poškodeniu a ľahko sa o ne stará.
Všetka elektronika sa u BTE načúvacích prístrojov nachádza v puzdre za ušným lalokom. Výhodou teda je, že reproduktor, mikrofón, ovládacie prvky aj procesor sa ukrývajú na jednom mieste. Zvuk z reproduktora je potom do ucha vedený tenkou plastovou trubičkou, ktorá zaisťuje dostatočný prenos pre väčšinu prípadov nedoslýchavosti.
Relatívnou novinkou sú potom miniBTE načúvacie prístroje. Oproti klasickým BTE modelom sú výrazne menšie, aj ušná koncovka je diskrétnejšia. Mizne aj pocit ozveny či „upchatého ucha“, kvôli ktorému si niektorí užívatelia na typ BTE nedokážu zvyknúť. Hadička totiž necháva zvukovodom prúdiť vzduch.
Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom vo zvukovode (RIC, Receiver in Canal)
Závesné načúvacie prístroje s reproduktorom vo zvukovode vyzerajú takmer rovnako ako predchádzajúci typ, líšia sa iba v jednom detaile. Reproduktor je umiestnený až na samotnom konci hadičky (obvykle v špunte), ktorá sa vkladá do zvukovodu. Niekedy bývajú tiež označované ako RIE (Receiver in Ear).
Modely s reproduktorom umiestneným vo zvukovode sú výhodnejšie najmä z estetického hľadiska. Reproduktor sa totiž nachádza priamo vo zvukovode a nie je potrebné mu vyhradzovať miesto v puzdre. Výsledkom je lepšie vedenie zvuku pri súčasnom výraznom zmenšení rozmeru aparátu za ušnicou, a teda aj väčšou diskrétnosťou.
Zvukovodné načúvacie prístroje (ITE, In the Ear)
Drahším, ale zároveň výrazne diskrétnejším variantom sú zvukovodové načúvacie prístroje, ktoré vyzerajú podobne ako moderné bezdrôtové (True Wireless) slúchadlá. Umiestnené sú vo vonkajšom zvukovode a svoje uplatnenie nájdu pri ľahkých aj ťažkých sluchových stratách.
Niektorí pri ich použití môžu pociťovať problémy v spojení s ventiláciou. Tú zaisťuje tenká trubička, ktorej funkciou je taktiež vyrovnanie vnútorného tlaku. Bohužiaľ môže spôsobovať tzv. spätnú väzbu v podobe pískania alebo svišťania. Tá sa objavuje hlavne pri ťažkých poruchách sluchu a nezriedka vedie k nutnosti použitia klasického závesného načúvacieho prístroja. Umiestnenie v uchu so sebou nesie aj ďalší nedostatok – oproti závesným modelom sa o ne horšie stará.
Kanálové načúvacie prístroje (CIC, Completely in Canal)
Kanálové načúvacie prístroje predstavujú jeden z posledných výstrelkov technológie a jedná sa o najmenšie zariadenie. Vkladajú sa pomerne hlboko do ušného kanála, takže ten, kto o danom hendikepe nevie, si ho vôbec nevšimne. Na druhú stranu sa kanálové načúvacie prístroje horšie udržujú.
Keďže je škrupina vyrobená na mieru, nie je potrebné sa obávať, že by nosenie načúvacieho prístroja bolo nepríjemné. Odvetrávanie uložené v hĺbke má za následok oveľa reálnejší prenos zvuku. Vo väčšine prípadov môžete načúvací prístroj riadiť prostredníctvom mobilného telefónu, pretože škrupinu nie je možné dosiahnuť prstami.
Kostné načúvacie prístroje (Baha)
Ak trpíte poruchou vzdušného vedenia vzruchu, nezostane iná možnosť ako využiť kostný implantát. Na rozdiel od predchádzajúcich pomocníkov totiž zvuk prenáša pomocou vibrácií. Tie rozkmitajú tekutiny vo vnútornom uchu a vedú k utvoreniu zodpovedajúceho zvuku.
Pri použití kostných načúvacích prístrojov sa však musíte pripraviť na náročnejšiu operáciu. Prístroj sa ku kosti pripevňuje za pomoci implantátu v podobe titánovej skrutky. Ten sa zasekáva zhruba 3-4 mm do lebečnej kosti. Problémom je pochopiteľne obstarávacia cena, z ktorej však určitú časť môže uhradiť poisťovňa.
Závesné naslúchadlá s reproduktorom za uchom
Závesné naslúchadlá s reproduktorom vo zvukovode
Vreckové naslúchadlá
Spôsob prenosu signálu
Pri výbere načúvacieho prístroja máte možnosť výberu z dvoch základných technológií prenosu signálu:
- Analógová technológia
- Digitálna technológia
Analógové načúvacie prístroje
Staršiu technológiu predstavuje nastaviteľný analógový obvod. Jeho nastavenie je plne v rukách špecialistu, ktorý prispôsobí vnútorné obvody potrebám pacienta. Tento typ je najmenej flexibilný, a nie každému vyhovuje.
Akousi zlatou strednou cestou sú programovateľné analógové výrobky. K jednoduchému jadru pridávajú niekoľko programovateľných elektrických obvodov. Vďaka tomu môže foniater využiť oveľa širšiu škálu nastavení presne podľa potrieb pacienta. Ten navyše dostane špeciálny ovládač, s ktorým si môže urobiť zmeny podľa potreby sám. Je tak zaručená výraznejšia flexibilita a sloboda v nastavení.
Digitálne načúvacie prístroje
Vrcholom v technológii sú potom digitálne prístroje. Ide o najviac flexibilné obvody, ktoré môžu byť programovateľné podľa potreby pacienta. Pomáhajú úplne redukovať spätnú väzbu, okolité šumy a automatický ovládajú množstvo priestorových mikrofónov. Samozrejmosťou je bezdrôtové ovládanie prostredníctvom ovládača alebo mobilnej aplikácie. Použitím digitálu dosiahnete najvyššiu možnú kvalitu, ktorá sa výrazne približuje fungovaniu zdravej sluchovej sústavy.
Spôsob napájania
Keďže je načúvací prístroj elektrickým prístrojom, treba mu nejako dodávať energiu. Na výber sú nasledujúce možnosti:
- Jednorazové batérie
- Nabíjacie batérie
Načúvacie prístroje všeobecne spotrebúvajú veľa energie, pri častom používaní teda môžete chodiť pre nové batérie pokojne každý týždeň. Pokiaľ teda budete naslúchadlo využívať často a pravidelne, odporúčame si radšej priplatiť za model s nabíjačkou. Základné batériové modely sa hodia skôr pre užívateľov s ľahkou stratou sluchu, ktorí budú načúvací prístroj využívať sporadicky, a výraznejšia investícia by sa im tak neoplatila.
Slúchadlo napájané výmennou batériou
Naslúchadlo s adaptérom vo forme stojanu
Naslúchadlá napájané jednorazovými batériami
Tradične fungujú sluchoví pomocníci na jednorazové batérie, ktoré treba čas od času meniť. Síce sa nejedná o nijak náročnú činnosť, pretože batérie obvykle nájdete v bežnom obchode a ich výmena býva spravidla priamočiara. Z dlhodobého hľadiska sa však používanie batériového naslúchadla cenovo neoplatí.
Naslúchadlá napájané dobíjacími batériami
Modernejšie a drahšie modely tak bývajú vybavené nabíjacou batériou. Tie tak stačí obvykle na noc zapojiť do elektriny, aby bolo naslúchadlo ráno opäť pripravené na použitie. Frekvencia nabíjania sa líši podľa typu a modelu. Bežne tento typ načúvacieho prístroja vydrží na jedno nabitie fungovať aj niekoľko dní, nabíja sa potom niekoľko hodín.
|
Výhody |
Nevýhody |
Načúvací prístroj na jednorazové batérie |
- nižšie obstarávacie náklady
- stačí vymeniť, keď sa batéria vybije alebo rozbije
|
- je potrebné batériu často meniť, čo sa predraží
|
Načúvací prístroj s dobíjacou batériou |
- z dlhodobého hľadiska lacnejšie ako kupovanie batérií
- spravidla lepšie spracovanie slúchadla
|
- drahší na obstaranie
- ak sa vybije, musíte počkať na dobitie
- pri rozbití batérie je nutné riešiť napr. reklamáciou
|
Počet kanálov a pásiem
Významným kritériom je aj rozdelenie zvukových vnemov do jednotlivých pásiem a kanálov. Hlásky totiž rozhodne nie sú v jednotnej frekvencii.
- S, T, P, F, D atď. – sú položené vyššie.
- A, E, I, O U – hlásky položené frekvenčne nižšie.
Základnou vlastnosťou straty sluchu je, že rozhodne nie je konzistentná. Veľakrát dôjde iba k obmedzeniu schopnosti počuť zvuky s vysokou frekvenciou, inokedy zase nepočujeme nízko položené zvuky. Riešenie týchto špecifických problémov obvykle spočíva v nastavení väčšieho množstva kanálov podľa toho, aká výrazná strata je.
Čím výraznejší je rozsah straty, tým viac rôznych kanálov či pásiem bude potrebných. Berte tento fakt do úvahy pri výbere zodpovedajúcej pomôcky. Rozhodne neplatí, že čím viac kanálov máte, tým lepšie. Ich množstvo je pevne viazané na rozsah nedoslýchavosti.
Ďalšie funkcie a technické parametre
Okrem vyššie spomínané sa pri vyberaní načúvacích prístrojov môžete pozrieť ešte na niektoré ďalšie špecifiká. Často bývajú uvádzané technické špecifikácie súvisiace s hlasitosťou či kvalitou zvuku. Môže sa jednať o dobré pomôcky, zároveň sa však jedná iba o čísla na papieri, ktoré mnohokrát skutočnosť nevyjadrujú. Ďalšou obvyklou výbavou sú, najmä u drahších modelov, programy na počúvanie a smerové mikrofóny.
Smerový mikrofón
Vadí vám, keď sa nachádzate vo veľkej spoločnosti a napriek hovoreniu ostatných nepočujete, čo hovorí človek, ku ktorému stojíte čelom? Potom musíte využiť služby smerových mikrofónov. Tie napomáhajú zosilniť zvuk vychádzajúci zo zdroja pred vami a ten za vami naopak zoslabiť.
Technológia sa bežne uplatňuje pri závesných načúvacích prístrojoch, prípadne pri zvukovodných prístrojoch. Výhodou je, keď môžete smerový mikrofón vypnúť. V mnohých prípadoch sa totiž oplatí možnosť počuť zvuk zo všetkých smerov rovnako, napríklad pri skupinovej konverzácii.
Počet posluchových programov
Váš lekár vám zvyčajne ešte predtým, než vám odovzdá načúvací prístroj na užívanie, prednastaví pár programov. Tie môžete využiť podľa toho, akej činnosti sa v danom čase venujete. Plynule teda môžete prechádzať medzi počúvaním hudby, relaxáciou pri čítaní knihy či plne aktivizačným módom pre pracovné prostredie.
Podobnou funkciou disponujú aj drahšie načúvacie prístroje, z tých voľne dostupných na trhu. Vďaka nim dokážete napríklad ovládať hladinu šumu, ktorá do ucha prúdi, a tým nastaviť ideálny program pre danú situáciu. Redukciu šumu potom oceníte najmä pri návštevách a ďalších situáciách, v ktorých potrebujete zosilniť živý hlas.
Hlasitosť, zosilnenie a frekvenčný rozsah
Ide o technické parametre, ktorých význam je vyšší na papieri ako v praxi. Hlasitosť (udávaná v decibeloch) obvykle vyjadruje, v akej maximálnej intenzite dokáže prístroj vydať zvuk. Niektorí výrobcovia potom uvádzajú rozsah hlasitosti (od najnižšej po najvyššiu). Zosilnenie (taktiež v decibeloch) označuje, o koľko hlasnejšie dokáže načúvací prístroj prijímaný zvuk vydať späť.
Frekvenčný rozsah potom hovorí, aké frekvencie dokáže načúvací prístroj spracovať a vydať späť. Udáva sa v hertzoch, pričom prvé z čísel značí spodnú hranicu (teda hlboké zvuky) a druhé hornú hranicu (teda vysoké zvuky), ktoré z načúvacieho prístroja dostanete. Napríklad rozsah 200 až 5 000 Hz teda hovorí, že mikrofón aj reproduktor načúvacieho prístroja dokážu pracovať so zvukom v tomto rozmedzí.
Pokiaľ si ale porovnáte prístroje v rôznych cenových reláciách, môžete dôjsť k tomu, že najdrahšia bude papierovo najhoršia. Preto odporúčame sa riadiť radšej skúsenosťami užívateľov. Schopnosť „na papieri“ totiž ešte nehovorí, v akej kvalite dokáže načúvací prístroj zvuk vydávať, niektoré frekvencie navyše ani nemusia byť počuteľné. Záleží aj na type načúvacieho prístroja – napr. závesné načúvacie prístroje majú obvykle vyššiu hlasitosť ako tie, ktoré sa vkladajú do zvukovodu.
Cena
Na trhu nájdete len niekoľko základných druhov načúvacích prístrojov. Pokročilejšie kanálové alebo zvukovodné načúvacie prístroje sa totiž vyrábajú výhradne v lekárskych laboratóriách na základe merania vášho ucha. Preto sa cenové hladiny voľne dostupných zariadení pohybujú pomerne nízko:
Cena do 20 EUR
Za finančný obnos do 20 EUR dostanete základné vreckové alebo závesné načúvacie prístroje. Tie sa oplatia najmä pokiaľ máte len miernejšiu stratu sluchu a príliš neriešite estetické hľadisko. Prístroje obvykle ponúkajú plynulú reguláciu zvuku, avšak vzhľadom na použitie analógovej technológie sa práve nehodia na elimináciu šumov a ruchov. Obvykle fungujú na batériu, ktorú je potrebné meniť, čo sa z dlhodobého hľadiska predraží.
Cena medzi 20 EUR a 40 EUR
Vzhľadovo síce rozdiel oproti lacnejším načúvacím prístrojom nenájdete, pôjde ale o modely, ktorých batéria bude dobíjacia, v niektorých prípadoch budú využívať digitálny systém. Okrem vreckových a závesných typov nájdete aj základné zvukovodné načúvacie prístroje. Bohatší býva aj obsah balenia – často dostanete viac výmenných špuntov do uší alebo napríklad puzdro.
Cena nad 40 EUR
V kategórii nad 40 EUR je výber najbohatší, nájdete tu načúvacie prístroje všetkých typov v rôznej kvalite a dizajne. Ide o digitálne modely s vyšším výkonom, ktoré pomôžu aj pri väčšej nedoslýchavosti. K načúvaciemu prístroju obvykle dostanete široké spektrum príslušenstva, okrem už spomínaného napríklad aj náhradnú hadičku. Väčšina voľnopredajných prístrojov stojí do 120-160 EUR, drahšie sú už špeciálne kusy s označením „špionážne“ a pod.
Existujú samozrejme aj načúvacie prístroje, ktoré sú vyrábané každému človeku na mieru. Cena takýchto prístrojov sa môže vyšplhať aj na stovky eur, od obyčajného načúvacieho prístroja sa ale výrazne líši. Okrem lepšieho zvuku vás poteší vyšší komfort pri nosení, možné prispôsobenie prístroja presne podľa vašich predstáv, ale aj inteligentné funkcie. Najmodernejšie modely sa vedia napríklad prepojiť s telefónom a streamovať vašu obľúbenú hudbu.