Možno už nejaký čas plánujete potomka alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, bude sa vám pre každý prípad hodiť možnosť samotestovania v pohodlí domova. Ako primárna pomôcka slúži v tomto prípade tzv. tehotenský test. Dá sa kúpiť takmer kdekoľvek, od lekárne po čerpaciu stanicu, a jeho prevedenie je veľmi rýchle a jednoduché. Musíte si dať iba pozor na to, aby bol vykonaný správne a v správny čas.

Všeobecne môžete vyberať z dvoch skupín testov – hCG detekujú buď z moču, alebo z kvapky krvi. Nezabudnite vždy skontrolovať dátum expirácie a informáciu o citlivosti testu. Najpresnejší výsledok podajú krvné testy, ale aj kvalitný test z moču dokáže vcelku spoľahlivo určiť tehotenstvo, ak je správne použitý. V článku sa ďalej dozviete, ako k vyhodnoteniu testu pristúpiť a čo všetko môže výsledky ovplyvniť.

Ak vás náš výber zaujal, odporučíme vám aj porovnanie menštruačných kalíškov.

Ako vybrať tehotenský test stručne:

• Z moču či z krvi? Ponuka testov z moču je bohatšia a sú medzi laickou verejnosťou známejšie. Nemusia však tehotenstvo vždy odhaliť, zvlášť v prvých dňoch. HCG sa najprv objaví v krvi, v moči až o niečo neskôr.
• Pri teste z moču si ujasnite, aké prevedenie je pre vás najschodnejšie. Vyberať môžete z prúžkových, kazetkových, midstream (test do prúdu moču) alebo moderných digitálnych testov.
• Vyberajte podľa citlivosti. Ak si vyberáte test z moču, ktorý je všeobecne menej presný, je vhodné vždy prihliadať k jeho citlivosti. Najvyššou citlivosťou sa vyznačujú krvné testy, pri meraní v moči digitálne testy.
• Nikdy nepoužívajte test po záruke. I keď máte testy nakúpené doma do zásoby a je vám ľúto ich vyhodiť, tehotenský test s prekročenou dobou expirácie vám validný výsledok nezdelí.
• Vyššia cena neznamená isté potvrdenie tehotenstva. Ani pri drahšom digitálnom teste nemáte vždy 100% istotu, že ste naozaj tehotná. Je to však dobrá pomôcka pre rýchle zhodnotenie situácie v domácich podmienkach. Potom môžete postupovať ďalej a prípadne zamieriť k lekárovi.

Hormón HCG

Ako bolo už v úvode článku zmienené, všetky tehotenské testy pracujú na princípe detekcie hCG (ľudského choriogonadotropínu). Jedná sa o hormón, ktorý sa začína v tele ženy vytvárať po oplodnení vajíčka a je produkovaný po celú dobu tehotenstva.

HCG pôsobí na počiatku tehotenstva na žlté teliesko, ktoré vďaka tomu intenzívne produkuje estrogény a progesterón. Keď je kompletne vyvinutá placenta, preberá funkciu žltého telieska a stará sa o produkciu pohlavných hormónov. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre vývoj a rast maternice a plodu, ktorý sa v nej vyvíja.

Po otehotnení sa hCG najprv objavuje v krvi (približne na konci prvého týždňa tehotenstva). Do moču sa dostane až o niekoľko dní neskôr, pretože musí byť najprv prefiltrovaný v obličkách z krvi do moču. Z toho dôvodu sa odporúča vykonávať testy z moču približne 14 dní od počatia, aby mohol byť ich výsledok vôbec považovaný za platný. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje vývoj hodnôt hCG v krvi v priebehu tehotenstva.

Hladina hCG narastá približne do desiateho až dvanásteho týždňa tehotenstva, kedy dosiahne vrchol. Potom postupne klesá až do pôrodu. Pokiaľ žena čaká dvojčatá či trojčatá, môže byť hodnota hCG v krvi od začiatku extrémne vysoká. V prípade extrémne nízkych hodnôt vzniká podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.

Princíp tehotenského testu

Pri tehotenských testoch sa využíva imunochemická metóda. Na teste sa nachádzajú dve políčka, v ktorých je možné sledovať vznik farebného prúžku. Jedna zóna sa nazýva testovacia (označená písmenom T), druhá kontrolná (označená písmenom C). Vzorka moču (krvi) vystupuje testom. Najprv sa zafarbí kontrolná zóna, ktorá potvrdí, že je test funkčný. Pokiaľ sa v kontrolnej zóne neobjeví farebný prúžok, je potrebné test vyhodiť a urobiť nový.

Po niekoľkých minútach je možné vyhodnotiť stav druhej zóny. Pokiaľ sa vo vzorke nachádza detekovateľná hladina hCG, bude reagovať s protilátkami naviazanými v testovacej zóne. Inými slovami, ak je žena tehotná, objavia sa na teste dve sýto vyfarbené čiarky.

Výnimku predstavujú digitálne testy. Imunochemická reakcia prebieha vo vnútri testu a povinnosť kontroly prefarbenie kontrolnej zóny odpadá. Vyhodnotenie sa nevykonáva pomocou počtu vyfarbených čiarok. Výsledok vám test oznámi prostredníctvom malého displeja, na ktorom sa zobrazí buď znamienko plus (alebo heslo ,,ste tehotná”) a počet týždňov, prípadne znamienko mínus (či heslo ,,nie ste tehotná”).

Testy podľa druhu biologického materiálu

Ľudský choriogonadotropín je možné stanoviť v dvoch telesných tekutinách:

• V moči
• V krvi

Testy z moču

Testy na detekciu hCG v moči sú zvyčajne prvou voľbou pre domáce využitie. Vyrábajú sa s rôznou citlivosťou, pričom tie najcitlivejšie sa pýšia tým, že dokážu odhaliť tehotenstvo už v prvom týždni od počatia. Gynekológovia však odporúčajú s testom radšej počkať a vykonať ho až vo chvíli, kedy by sa mala dostaviť ďalšia menštruácia. Vďaka tomu sa ľahšie vyhnete omylu a prípadnému sklamaniu.

Pokiaľ by ste totiž vykonali test príliš skoro, môže byť hladina hCG v moči ešte pod hranicou detekcie a test tehotenstva nezaznamená. Odporúča sa používať ranný moč, pretože je zahustený a v túto dobu v ňom nájdete najvyššiu koncentráciu choriogonadotropínu. To však neznamená, že si nemôžete urobiť test aj v priebehu dňa, ak to výrobca odporúča.

Pri testoch z moču sa potom stretnete s niekoľkými rôznymi variantami, ktoré sa mierne líšia spôsobmi prevedenia a vyhodnotenia:

• Prúžkové
• Kazetové
• Do prúdu moču
• Digitálne

Prúžkové tehotenské testy

Prúžkové tehotenské testy ponúkajú hneď dve výhody naraz – sú veľmi lacné a často nájdete v balení dva a viac kusov. Pokiaľ sa teda test z nejakého dôvodu nezdarí a výjde ako neplatný, môžete ho ihneď zopakovať s novým kusom. K prevedeniu testu potrebujete v tomto prípade ešte čistú nádobu na moč a hodinky.

Potom, čo sa do nádoby vymočíte, do nej ponorte test. Na prúžkovom teste je vyznačená ryska, ktorú by ste nemali presiahnuť. Test stačí v moči ponechať približne 15 sekúnd, aby absorboval dostatočné množstvo tekutiny. Potom stačí len odpočítať potrebný čas a môžete vyhodnocovať.

Kazetové tehotenské testy

K prevedeniu testu potrebujete opäť čistú nádobu na moč a hodinky. Súčasťou testovacej sady je okrem samotného testu ešte kvapkadlo, do ktorého naberiete vzorku moču a nakvapkáte niekoľko kvapiek do špeciálneho testovacieho okienka. Ďalší postup je obdobný ako v prípade prúžkových modelov. Pri kazetovom teste musíte počítať s tým, že balenie obsahuje len jednu sadu. Oplatí sa preto rovno zakúpiť dve balenia pre prípadné opakovanie testu.

Tehotenské testy do prúdu moču

Sú obľúbené hlavne preto, že predstavujú hygienickejší variant než prvé dva zmienené typy. K prevedeniu testu nepotrebujete totiž žiadnu nádobu na moč alebo kvapkadlo. Absorpčná časť testovacej tyčinky je opatrená plastovým krytom, ktorý zložíte. Vrchol tyčinky následne krátko podržíte v strednom prúde moču. Potom stačí opäť nasadiť bezpečnostný kryt a môžete čakať na vyhodnotenie výsledku.

Pre niekoho môže byť trochu náročné trafiť sa do prúdu moču. Test môžete v prípade potreby namočiť do nádoby s močom, ako je tomu pri prúžkovom alebo kazetovom teste.

Digitálne testy

Pri digitálnom teste vám odpadá povinnosť merania času. Použitie je obdobné ako pri ostatných testoch, môžete ho buď ponoriť do kelímka s močom či ponoriť priamo do prúdu. To, že absorpčná časť pohltila dostatok moču, vám test sám oznámi pípnutím. Je vybavený malým displejom, na ktorom sa potom zobrazí obrázok presýpacích hodín. V tej chvíli v teste prebieha detekcia hCG. Ďalšie pípnutie signalizuje koniec merania a zobrazenie výsledku.

Okrem potvrdenia samotného tehotenstva sú niektoré modely natoľko sofistikované, že dokážu odhadnúť aj dobu tehotenstva. Vyznačujú sa takmer 99% presnosťou a jednoduchým použitím. V súčasnej dobe predstavujú na trhu s tehotenskými testami minoritu a musíte si za nich trochu priplatiť.

Testy z krvi

Testy z krvi majú jednu veľkú výhodu – dokážu rozpoznať tehotenstvo skôr než testy z moču, pretože hCG sa objaví najprv v krvi. Test dokáže zmerať detekovateľnú hladinu približne 7 dní od oplodnenia vajíčka. Po dvoch týždňoch je spoľahlivosť výsledku takmer stopercentná.

Tieto testy si môžete zakúpiť a previesť v akúkoľvek dennú dobu (nie je nutné ráno) v pohodlí domova. Súčasťou balenia je lanceta (malá ihla), ktorou si pichnete do dobre prekrveného bruška prstu a niekoľko kvapiek krvi nasajete do pribalenej pipety s ryskou. Z pipetky sa potom krv nakvapká do testovacieho okienka tehotenského testu. Ďalším prvkom balenia je roztok, ktorý nakvapkáte po krvi. Potom stačí len odčítať čas do vyhodnotenia.

Prevedenie testu je trošku náročnejšie a nie sú na trhu v takej širokej ponuke. Väčšina žien sa preto prikláňa k testovaniu z moču. Aj v prípade pozitívneho testu z krvi vám však gynekológ odoberie krv a odošle ju do biochemického laboratória. Všetky tieto imunochemické ,,rýchlotesty” na domáce použitie majú iba orientačný charakter a je potrebné ich pravosť potvrdiť sériou odborných vyšetrení.

Citlivosť

Pod mierou citlivosti testu si môžete predstaviť najmenšie množstvo analytu (toho, čo vo vzorke hľadáme), aké je test schopný stanoviť. Tehotenské testy využívajú ako jednotku mIU/ml, kde ,,IU” znamená medzinárodnú jednotku pre vyjadrovanie množstva, a ,,ml” značí objem vzorky (krvi či moču). Čím je test citlivejší a presnejší, tým nižšiu hladinu hCG dokáže detekovať. Pokiaľ teda hľadáte test s čo najvyššou senzitivitou, hľadajte čo najnižšie číslo.

Tie najcitlivejšie tehotenské testy z moču dokážu detekovať hCG od 10 mIU/ml. Štandardom je 20 až 25 mIU/ml. Oproti testom z krvi sú však značne nepresné a neodhalia včasné tehotenstvo. Pre porovnanie, test z krvi dokáže detekovať už tak nízku hladinu, ako sú 2 mIU/ml. Údaj o citlivosti testu musí byť vždy uvedený na obale testu a v príbalovom letáku.

Vyhodnotenie testu

Po uplynutí 3 až 5 minút nastáva okamih k odčítaniu výsledku testu. Zaujímať vás bude počet čiarok. Dve vyfarbené čiarky značia pozitívny test a vysoko pravdepodobné tehotenstvo, iba jedna čiarka v kontrolnej zóne však nie. Pokiaľ nedošlo k prefarbeniu kontrolnej zóny, test je neplatný (môže sa napríklad jednať o chybnú šaržu) a musíte si urobiť nový.

Pokiaľ máte opakovane pozitívny tehotenský test, je potrebné čo najskôr navštíviť gynekológa. Tento test je skutočne len orientačný a jeho výsledok je nutné brať s rezervou. Prvá kontrola úplne na začiatku tehotenstva je dôležitá aj z toho dôvodu, že test bude pozitívny aj v prípade mimomaternicového tehotenstva. Lekár navyše vykoná ďalšie potrebné vyšetrenia a zistí, či všetko prebieha normálne.

Duch (slabá čiarka v testovacej zóne)

Farebné čiarky sa môžu trochu líšiť intenzitou zafarbenia, ale rozhodne to nemá vplyv na interpretáciu výsledkov. Niektoré ženy sa pri vyhodnotení tehotenského testu stretnú s tzv. duchom, čo je označenie pre slabo vyfarbenú čiarku označujúcu pozitívny výsledok testu. Dôvodov, prečo sa práve vám nevyfarbila čiarka dokonale, môže byť viacero:

• Robíte test príliš skoro. Pokiaľ si robíte test len pár dní po oplodnení, môže byť hladina hormónu ešte veľmi nízka, niekedy aj pod hranicou detekcie daného testu. Počkajte na budúcu menštruáciu, a pokiaľ budete mať oneskorenie, urobte si ďalší test.
• Odčítavate test po dlhšej dobe, než odporúča výrobca v letáku. V tomto prípade dochádza k postupnému vyblednutiu čiarky, aj keď je test pozitívny.
• Použitie nekvalitného testu. Nemalo by sa to stávať, ale niektoré testy sú proste menej presné a ich kvalita kolíše.
• Falošne pozitívny výsledok. Jedná sa o veľmi vzácne prípady. Viac sa o nich dočítate v nasledujúcej podkapitole.

Falošne pozitívne výsledky

Falošná pozitivita znamená, že i keď tehotenský test poukazuje na tehotenstvo, žena v skutočnosti nie je tehotná. Príčiny môžu byť rôzne:

• Nedávne tehotenstvo, ktoré však už ďalej nepokračuje. Reč je o potrate, interupcii alebo pôrode. U niektorých žien pretrvávajúce vysoké hladiny hCG po dobu niekoľkých dní až týždňov.
• Užívanie liekov obsahujúcich hCG. Jedná sa o prípravky na liečbu ženskej neplodnosti.
• Cysty na vaječníkoch alebo nádorové ochorenia.

S falošne pozitívnym výsledkom sa pri tehotenskom teste stretne naozaj málokto. Väčšinou býva skôr falošne negatívny.

Falošne negatívne výsledky

Negatívny tehotenský test zvyčajne naznačuje, že tehotná nie ste. Existujú však prípady, kedy sa môže jednať o falošne negatívny výsledok – žena je síce tehotná, ale test to nepreukáže.

• Skoré prevedenie testu. V prvých dňoch tehotenstva môže byť hladina hCG v moči pre daný test nedetekovateľná. Preto sa odporúča pár dní počkať.
• Testovanie výrazne nariedeného moču. Pokiaľ test nevykonávate z ranného moču a prijímate v priebehu dňa veľké množstvo tekutín, môže byť moč zriedený natoľko, že test nízku koncentráciu hCG vôbec nezaznamená.
• Užívanie medikamentov, ako sú antihistaminiká (lieky na alergie) alebo diuretiká (lieky zvyšujúce tvorbu a vylučovanie moču).
• Chybný, starý alebo inak znehodnotený test.

Trvanlivosť a expirácia

Pokiaľ sa o dieťatko už nejakú dobu snažíte, s vysokou pravdepodobnosťou máte doma niekoľko testov v zásobe. Nezabudnite si teda postrážiť dátum spotreby. Pokiaľ budete k detekcii tehotenstva využívať staré testy, riskujete, že zažijete sklamanie, hoci už tehotenstvo prebieha. Trvanlivosť tehotenských testov sa pohybuje od jedného do troch rokov.

Dátum expirácie však platí len v prípade, že dodržiavate správne podmienky skladovania. Samotný test by ste mali z ochranného vrecka vybaliť až vo chvíli, kedy sa ho chystáte použiť. Testy by sa mali skladovať ideálne pri izbovej teplote, ale za prijateľné rozmedzie sa považuje 4 až 30 °C. Pokiaľ testy vystavíte priamemu slnečnému žiareniu, vlhkosti, alebo dokonca zmrznú, je potrebné k nim pristúpiť ako k znehodnoteným a nepoužívať ich.

Cena

Či už plánujete otehotnieť, alebo si chcete len overiť, či náhodou nie ste tehotná, tehotenský test nepredstavuje žiadnu veľkú záťaž pre rodinný rozpočet. Za kvalitný test nie je potrebné utratiť viac než 4 eurá. Všetky testy sa navyše vyznačujú podobnou presnosťou, pokiaľ sa jedná o testy prevádzané z moču. To znamená, že drahší test nemusí zaručiť presnejší výsledok.

Najviac si priplatíte za digitálny variant, ktorý dokáže ako bonus odhadnúť termín počatia dieťatka.

Do 2 EUR

Do najnižšej cenovej skupiny tehotenských testov radíme testy prúžkové. Dostať ich v e-shopoch, v lekárňach, supermarketoch aj drogériách. Výhodou je, že v jednom balení zvyčajne nájdete dva i viac kusov. Výsledok testu si tak môžete overiť s odstupom niekoľkých dní bez potreby nákupu ďalších balení. Čo sa týka citlivosti testov, štandardom je 20 mIU/ml.

Za takto nízku čiastku občas zoženiete aj niektoré kazetové testy, ku ktorým je pribalené malé kvapadlo.

Od 2 do 4 EUR

Stredná cenová trieda zahŕňa hlavne kazetové testy alebo testy do prúdu moču. Prípadne do nej spadajú aj väčšie balenia prúžkových testov s lepšou citlivosťou. Testy za túto cenu sa vyznačujú výbornou presnosťou, ich citlivosť sa často pohybuje okolo 10 mIU/ml.

Nad 4 EUR

Viac než 4 eurá bude stáť zakúpenie testu z krvi alebo špeciálneho digitálneho testu. Stretnete sa tu taktiež so sadami, ktoré často obsahujú aj ovulačný set. Takto zostavená sada je vhodná pre ženy, ktoré tehotenstvo plánujú a snažia sa už nejakú dobu počať.

Prvotné prejavy tehotenstva

Dve sýto vyfarbené čiarky na tehotenskom teste nie sú jediné známky svedčiace o tom, že sa nachádzate v požehnanom stave. Už niekoľko dní po uhniezdení vajíčka na sebe niektoré ženy pociťujú prvotné príznaky tehotenstva:

• Nechutenstvo a nevoľnosť
• Zosilnenie čuchu
• Pocit napnutých a citlivých pŕs
• Časté močenie
• Únava
• Výkyvy nálad
• Zvýšená bazálna teplota

Najčastejším príznakom, ktorý dámy vedie k podozreniu na otehotnenie a prevedenie tehotenského testu, je vynechanie menštruácie. Nie je to však jasne dané pravidlo. Strata menštruácie môže nastať aj z iných príčin, než je tehotenstvo.

Profesionálne stanovenie hCG

Pri podozrení na tehotenstvo pacientky gynekológ posiela jej vzorku krvi do biochemického laboratória. Stanovenie hCG v krvnom sére (tekutá zložka krvi) môže byť navyše doplnená stanovením hCG v rannom moči.

V laboratóriu najprv vykonajú orientačné meranie prítomnosti hCG v sére pomocou tehotenského testu. Väčšinou sa používa prúžkový, pretože je výhodné nakupovať ho vo veľkom a pre orientačný výsledok je dostačujúci. Potom je vzorka podrobená analýze v biochemickom analyzátore, ktorý dokáže zmerať presnú hladinu hormónu.

V prípade akýchkoľvek pochybností či nejasného výsledku laborant meranie zopakuje. Tým je dosiahnutá eliminácia chýb pri stanovení. HCG sa však nevyšetruje iba pri podozrení na tehotenstvo. Jedná sa o tzv. nádorový marker, čo je analyt svedčiaci o prítomnosti nádorového bujnenia v tele. Pri niektorých typoch rakoviny (semenníkov, ovárií atď.) sa preto hCG vyšetruje ako onkologický marker.

Mimomaternicové tehotenstvo

Pozitívny tehotenský test býva aj v prípade mimomaternicového tehotenstva. Preto je tak dôležité, aby sa tehotná žena dostavila ku gynekológovi – najmä v prípade, že pociťuje bolesti a problémy. Jedná sa o stav, kedy sa oplodnené vajíčko neuhniezdi v maternici, ale vo vajcovode, v maternicovom hrdle, v brušnej dutine alebo vo vaječníku (Zdroj: Výukový portál LF UK v Plzni). Tieto oblasti nie sú určené k vývoju plodu, a preto potom dochádza k jeho odumretiu.

Pokiaľ sa však plod ďalej vyvíja, predstavuje veľké riziko pre ženu. Hrozí krvácanie, prasknutie vajcovodov a ďalšie komplikácie, ktoré môžu vyústiť v ohrozenie života, pokiaľ nie sú včas podchytené.

Pre mimomaternicové tehotenstvo svedčí silné krvácanie a extrémne silná bolesť v oblasti malej panvy (spravidla len na jednej strane). Pokiaľ sa u vás objavia pri otehotnení tieto problémy, neváhajte a vyhľadajte urýchlene lekára.